La fiebre tifoidea y paratifoidea son enfermedades bacterianas sistémicas que se caracterizan por comienzo insidioso con fiebre continua, cefalea intensa, malestar general, anorexia, bradicardia relativa, esplenomegalia, manchas rosadas en el tronco en 25% de los enfermos de raza blanca, tos no productiva en los comienzos de la evolución y estreñimiento más comúnmente que diarrea (en los adultos). En Argentina se registra desde 2017 de manera esporádica. A partir de 2018 se reporta una mayor cantidad de casos de fiebre paratifoidea diagnosticados con la serovariedad Salmonella Paratyphi B.
El agente infeccioso de la fiebre tifoidea es Salmonella enterica subespecie enterica serovariedad Typhi. En lo que corresponde a la fiebre paratifoidea, se reconocen tres serovariedades, S. enterica subespecie enterica serovariedad Paratyphi A, B y C.
Los humanos son el reservorio de Salmonella Paratyphi A, B y C, aunque Salmonella Paratyphi B puede encontrarse también en animales. Existen portadores transitorios o permanentes. El estado de portador puede surgir después de la enfermedad aguda o de infección leve o subclínica.
Estas enfermedades se transmiten por el agua y los alimentos contaminados o con heces u orina de un enfermo o un portador. El período de incubación es de tres días a tres meses, por lo regular con límites de una a tres semanas. En el caso de la gastroenteritis paratifoidea, de 1 a 10 días.
En ocasión del aumento sostenido de casos de fiebre paratifoidea en la provincia de Salta, y en el marco de un comportamiento estacional en los últimos cuatro años, el Ministerio de Salud de Argentina y de la provincia de Salta emitieron un alerta con el propósito de informar sobre la situación de riesgo, intensificar las actividades de vigilancia epidemiológica, control de casos y contactos, así como de prevención y control.
En la provincia de Salta, desde la semana epidemiológica (SE) 47 del año 2017 se registran casos de fiebre paratifoidea, con aumento en las notificaciones cada año y marcada estacionalidad. Los aislamientos fueron confirmados por el Laboratorio Nacional de Referencia como Salmonella enterica subespecie enterica serovar Paratyphi B.
En 2021 se registraron en el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud 1.088 notificaciones de fiebre tifoidea y paratifoidea, hasta la SE 45, de las cuales 1.069 corresponden a residentes en la provincia de Salta, principalmente en la ciudad capital y municipios aledaños.
El mayor número de casos se dio en las primeras semanas del año, disminuyendo hasta el otoño/invierno y volviendo a registrarse un aumento de casos sostenido desde la SE 32, rondando las 100 notificaciones en la SE 45.
En relación a la distribución por grupos etarios, si bien se registran casos en todas las edades, 63% de los casos notificados en el presente año se registró en menores de 15 años.
Las medidas para prevenir la infección son: mantener la higiene con agua y jabón durante la manipulación y consumo de alimentos, elegir alimentos seguros, evitar la contaminación cruzada, cocinar los alimentos completamente, consumir agua segura, capacitar a los manipuladores de alimentos sobre Buenas Prácticas de Manufactura y la disposición de excretas en sanitarios o letrinas.
